Bolest pod levou lopatkou zezadu je klinickým příznakem mnoha onemocnění. Povaha bolestivého syndromu pomáhá lékaři provést předběžnou diagnózu a určit taktiku diagnostického vyšetření. Intenzita bolesti může být akutní a chronická a pocity mohou být tupé, bolestivé, bodavé, řezání, křeče. Existuje syndrom viscerální bolesti spojený s patologií orgánu v projekci bolesti. V oblasti levé lopatky se promítají horní části žaludku, krční a hrudní páteř, lopatkové svaly, levá plíce a pleura a svalový rámec zad.
Někdy se objeví bolest, která se šíří ze vzdáleného orgánu, jako je srdce a autonomní ganglia. Nepohodlí pod levou lopatkou vyžaduje konzervativní terapii nebo pohotovostní lékařskou péči.
Žaludeční vřed
Tvorba vředu v horních částech žaludku způsobuje bolestivé nebo křečovité bolesti v epigastrické oblasti a pod levou lopatkou. Nepohodlí spojené s jídlem. Zvýšená bolest je zaznamenána na prázdný žaludek a v noci („hladová“ bolest). Po jídle bolest ustupuje. Konzumace kořeněných, mastných, škrobových jídel způsobuje zvracení, které přináší úlevu. Nástup bolestivého syndromu je charakterizován sezónností - exacerbace onemocnění se vyskytuje na jaře a na podzim.
Perforace vředu (vznik průchozího otvoru v žaludku s dutinou břišní) způsobuje akutní bolest dýky pod levou lopatkou v důsledku podráždění pobřišnice kyselým obsahem žaludku. Objevuje se napětí břišních svalů, opakované zvracení, bledá kůže, studený pot, pokles krevního tlaku a zrychlený tep. Bolest je rostoucí povahy a může způsobit depresi vědomí. Perforovaný vřed je akutní stav, který vyžaduje neodkladnou chirurgickou péči.
Degenerativní onemocnění páteře
Degenerativní změny v oblasti krční a horní hrudní páteře vedou k bolestem lokalizovaným v oblasti levé lopatky. Osteochondróza, spondylóza, herniované meziobratlové ploténky způsobují sevření nervových kořenů, které inervují levou polovinu hrudníku.
Bolestivý syndrom je bolestivý, konstantní nebo periodický, zesiluje se intenzivní fyzickou aktivitou nebo prodlouženou statickou polohou (sed, stání). Charakterizované křupáním v krku a hrudní páteři při pohybech, napětím ve svalovém korzetu zad a pocitem „hnaného kůlu“ v páteři.
V případě interkostální neuralgie je v oblasti mezižeberních prostor zaznamenána pálivá bolest, která se šíří směrem k levé lopatce. Při pohybu se zvyšuje nepohodlí, palpace hrudníku je bolestivá.
Scapulárně-kostální syndrom
Onemocnění je spojeno se zánětem nebo poraněním m. levator scapulae. Šlachy svalu jsou připojeny k příčným procesům krčních obratlů. Bolestivý syndrom se vyskytuje pod levou lopatkou při ohýbání krku a pohybu horního pletence ramenního. Bolest má stálý bolestivý charakter, intenzita se zvyšuje při zvedání paží, nošení těžkých předmětů, dlouhém ležení či stání. Po fyzické námaze a hypotermii je pozorována exacerbace onemocnění.
Pleuropneumonie a pleurisy
Zánět plic zahrnující pleuru v patologickém procesu způsobuje tupou bodovou bolest pod levou lopatkou. Bolestivý syndrom se zesiluje ve výšce inspirace, při kašli, kýchání a klesá v poloze vleže na postižené straně. Charakterizované zvýšením tělesné teploty na 39-40 stupňů, suchým kašlem nebo uvolněním mukopurulentního sputa. Suchá levostranná pleuristika je charakteristická bodavou bolestí ve výšce nádechu, která se snižuje s omezeným pohybem levé poloviny hrudníku. Při poslechu plic je určen hluk pleurálního tření.
Myositida
Zánět zádových svalů - myositida vede k lokalizované řezné bolesti pod levou lopatkou. Bolestivý syndrom se zesiluje, když je tělo nakloněno v opačném směru, klesá po tepelných procedurách a v klidu. Nepohodlí v horní části zad se objeví po neobratných pohybech, podchlazení nebo v průvanu.
Angina a infarkt myokardu
Koronární onemocnění srdce (ICHS) zahrnuje anginu pectoris a infarkt myokardu, které často vedou k bolestem za hrudní kostí a pod levou lopatkou. Angina pectoris způsobuje akutní bolest při stlačení. Provokujícím faktorem je emoční stres nebo fyzická aktivita. Nepohodlí netrvá déle než 15 minut a snižuje se s odpočinkem nebo po užití tablety nitroglycerinu.
Infarkt myokardu vzniká v důsledku ucpání koronární tepny trombem nebo aterosklerotickým plátem. V důsledku toho dochází k ischemii myokardu. Onemocnění je charakterizováno akutní kompresivní bolestí za hrudní kostí, která se šíří pod levou lopatkou, do dolní čelisti a levé paže.
Bolestivý syndrom se zvyšuje, trvá déle než 15 minut a nitroglycerin jej nezmírňuje. Je zaznamenán pokles krevního tlaku, tachykardie, necitlivost v prstech levé ruky a strach ze smrti. Pokud se objeví klinický obraz onemocnění, je nutné zavolat záchranku a pacienta hospitalizovat v kardiologické nemocnici.
Vegetativní krize
NCD (neurocirkulační dystonie) srdečního typu způsobuje klinické stavy, které připomínají anginu pectoris nebo infarkt myokardu. Bolestivý syndrom se vyskytuje pod levou lopatkou a za hrudní kostí, šíří se podél levé paže, do levé poloviny čelisti, do mezilopatkové oblasti. Nemoc je charakterizována pocitem chvění v těle, potížemi s dýcháním, tíhou na hrudi, panickým strachem ze smrti, pocitem nedostatku vzduchu, knedlíkem v krku. Bolestivý syndrom nemá trvalou lokalizaci a může se objevit v břiše, krku nebo hlavě. Užívání sedativních léků a trankvilizérů normalizuje celkový stav.
Pokud se pod levou lopatkou objeví bolest, měli byste se poradit s odborníkem, abyste zjistili příčinu a léčili onemocnění. Včasné vyhledání lékařské pomoci zabrání riziku progrese patologie a komplikací.